Срыгивания у грудных детей.

15 сентября 2010

Подробное описание проблемы срыгивания у новорожденных, грудничков и детей первого года жизни: причины срыгивания, когда частое срыгивание опасно для ребенка и требует лечения.


Почти все молодые родители беспокоятся по поводу срыгивания малыша во время кормления или после. В возрасте до четырех месяцев практически каждый второй ребенок срыгивает хоть раз в сутки.

Срыгивание - это заброс в небольшом количестве содержимого из желудка в пищевод, а затем через глотку в ротовую полость. Чаще - это процесс естественный. Подобное состояние для маленького ребенка временно, и родителям не стоит беспокоиться, если малыш отлично развивается и хорошо прибавляет в весе. Однако, иногда, срыгивание может указывать на различные заболевания. Поэтому важно, вовремя проконсультироваться у педиатра и не затягивать с необходимым лечением.

У младенцев различают срыгивания функциональные и органические. Чаще встречаются срыгивания функциональные. Они зависят от того, каковы особенности строения желудка и кишечника: например, малыш чаще будет срыгивать при коротком пищеводе, при несозревшем сфинктере, находящемся между пищеводом и желудком, при «веретенообразной» форме желудка и др. Также срыгивания появляются у новорожденных из-за еще незаконченного процесса созревания их организма. Эта форма чаще встречается у детей недоношенных и с недостаточным весом, но может быть и у вовремя рожденных малышей. Функциональные срыгивания проходят по мере роста организма.

Срыгивания провоцируют определенные факторы. Это может быть перекорм или беспорядочное, неправильное кормление, которое вызывает растяжение желудка и способствует срыгиванию.

Следующей причиной может стать заглатывание ребенком воздуха во время кормления (аэрофагия). Когда ребенок в вертикальном положении, воздушный пузырь поднимается из желудка, выталкивая небольшое количество молока, и малыш срыгивает. Растяжение желудка воздухом с последующим срыгиванием может вызвать у малютки колики, крик и беспокойство.

Повышение внутри брюшного давления, вызванное метеоризмом (скопление газов, кишечные колики), тоже может привести к срыгиванию.

Срыгивания могут появиться вследствие быстрого сосания малыша, неправильного подбора молочной смеси, быстрой перемены положения тела или активных движений малыша после кормления, возможно, тугого пеленания. Дети обычно срыгивают сразу после кормления, и количество отрыжки невелико, имеет вид слегка створоженного молока. Дети хорошо себя чувствуют, и в весе набирают нормально.

Органические срыгивания - следствие ненормального развития желудочно-кишечного тракта. Одной из патологий является пилоростеноз, когда происходит сужение части желудка. Он проявляется на первом месяце жизни младенца, у мальчиков чаще. Ребенок часто и продолжительно срыгивает, теряя в весе.

Могут возникнуть срыгивания у ребенка с перинатальным поражением нервной системы (как правило, вследствие перенесенной гипоксии) после тяжелой патологической беременности и родов.

Срыгивания у детей до года являются иногда симптомом инфекционного заболевания и наследственных аномалий в обмене веществ. При инфекции происходит срыгивание с небольшим количеством желчи, и общее состояние малыша ухудшается: ребенок вялый, монотонно плачет, кожный покров меняет окраску и др.

При наличии срыгивания нужно исключить все возможные причины. Очень серьезно относитесь к соблюдению следующих правил.

  • Не перекармливайте. Следите за тем, чтобы в процессе кормления младенец захватывал ртом и сосок, и ареолу (уменьшается вероятность заглатывания воздуха). Если кормите из бутылочки - следите за тем, чтобы в соску с молоком не попадал воздух. Для этого держать бутылочку нужно под необходимым углом, а дырочка в соске не должна быть слишком большой. Кормите малыша в приподнятом положении.
  • В кормлении делайте перерывы: например, покормили пять минут - поверните ребенка лицом к себе и придайте ему вертикальное положение. Через пару минут продолжайте кормление. Многие малыши, когда сосут, прерываются сами.
  • Врачи рекомендуют кормить детей чаще, но небольшими порциями.
  • Не пытайтесь кормить малыша во время плача.
  • После того, как ребенок поел, подержите его вертикально, чтобы он срыгнул воздух.
  • Проводите профилактику срыгивания: чаще выкладывайте ребенка на животик (перед кормлением), поглаживайте животик по ходу часовой стрелки.
  • Покормив, дайте малышу покой, не переодевайте его и не тормошите.
  • Ежедневно следите за гигиеной носика.

Если вы соблюдаете все эти правила, но ребенок продолжает срыгивать, вам необходимо подумать о коррекции в питании или медикаментозном лечении. Существуют лечебные смеси для кормления: антирефлюксные и казеиновые («Симилак», «Энфамил» и др.). Правильный совет может дать только педиатр.

Если есть подозрение пилоростеноза, обязательно проконсультируйтесь у детского хирурга. Возможно, будет необходимость проведения оперативного лечения.